संवाददाता: गरिमा
रायबरेली नवसत्ता: पूरा विश्व आज कोरोना महामारी के कहर को झेल रहा है। भारत में कोरोना वायरस से फैली महामारी को एक साल से अधिक समय हो चुका है। 22 मार्च 2020 को भारत में कोरोना वायरस के चलते लॉकडाउन लगा था l साल की शुरुआत में जहां लग रहा था, कि शायद हम इस जानलेवा महामारी पर विजय प्राप्त कर चुके हैं, वहीं इसकी दूसरी लहर के अचानक हुए प्रकोप ने सारे हौसलों को धराशायी कर दिया है। दूसरी लहर से बचाव के लिए एक बार फिर से सरकार को लाॅकडाउन का निर्णय लेना पड़ा। अस्पतालों में ओपीडी बंद कर दी गयी जिससे एक ओर साधारण एवं मौसमी बीमारियों के मरीज इलाज के लिए कहां जाएं यह एक बड़ी समस्या के रूप में उभर रही है, वहीं गंभीर रोगों से पीड़ित व्यक्ति जिनका पहले से इलाज चल रहा वे भी स्वयं को असहाय महसूस कर रहे हैं। कोरोना महामारी की दूसरी लहर और ओपीडी में चिकित्सकों की लगातार अनुपलब्धता लोगों के लिए एक बड़ी समस्या रही है। सुपर-स्पेशियलिटी विभागों के चिकित्सक कोरोना रोगियों की देखभाल कर रहे हैं। और इसलिए उनके अपने न्यूरोलॉजिकल रोगी पीड़ित हैं। टेली ओपीडी और ऑनलाइन या दूरभाष की सुविधा इन रोगियों की मदद कर रही है लेकिन फिर भी कई रोगियों को अपने इलाज करने वाले चिकित्सकों का दूरभाष, दवाओं, जांच और समय पर प्रतिक्रिया की व्यवस्था करने में कठिनाई होती है। अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान, रायबरेली में सहायक प्रोफेसर और न्यूरोसर्जरी के प्रमुख डॉ. सुयश सिंह ने एक प्रश्नोत्तरी के मध्यम से बताया कि ‘लॉकडाउन’ और ‘कोरोना व्यवहार’ से स्पष्ट रूप से सड़क यातायात दुर्घटनाओं और सिर पर चोट के मामलों में कमी आई है, लेकिन साथ ही, पीठ दर्द और ग्रीवा संबंधी समस्याओं के रोगी बढ़ रहे हैं क्योंकि लोग व्यायाम करने में सक्षम नहीं हैं। जीवन शैली गतिहीन हो गई है और भोजन की आदतें भी बदल गई हैं। कम उम्र के कॉलेज जाने वाले छात्रों में कमर के निचले हिस्से में सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस की समस्या बढ़ रही है। यह चिंताजनक है और जनता को इसके दीर्घकालिक परिणामों को समझना चाहिए।
प्रश्न: जब कोई चिकित्सक परामर्श के लिए उपलब्ध न हो तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले ऐसे रोगियों को क्या करना चाहिए?
उत्तर: सबसे पहले, हम परामर्श के लिए प्रतिदिन सुबह 10 बजे से दोपहर 1 बजे तक दूरभाष(9532376502) पर उपलब्ध हैं। मस्तिष्क, रीढ़ और आकस्मिक सिर की चोट के रोगी हमसे संपर्क कर सकते हैं। यह सेवा नि:शुल्क है और एम्स में हम सर्वोत्तम स्वास्थ्य देखभाल के लिए समर्पित हैं।
“कमर दर्द” के संबंध में, ये रोगी दो तरह से परामर्श ले सकते हैं –
(अ) पीठ के निचले हिस्से में दर्द के पुराने रोगी, जो पहले दवा ले रहे थे और अब या तो फिर से वही दर्द हो रहा है या पैरों में झुनझुनी हो रही है – इन रोगियों को अपनी शुगर, थायराइड की स्थिति और यूरिक एसिड की जांच करनी चाहिए। वे पिछली दवाएं ले सकते हैं, और पीठ को मजबूत करने वाले व्यायाम कर सकते हैं। इन रोगियों को ऑनलाइन परामर्श लेने का प्रयास करना चाहिए।
(ब) जिन रोगियों को पीठ दर्द या पीठ दर्द के साथ मूत्र संबंधी समस्याएं, चप्पल पहनने में कठिनाई या सुन्नता हो, उन्हें फोन पर चिकित्सक से परामर्श लेनी चाहिए और नैदानिक जांच करानी चाहिए। यदि समय पर इलाज किया जाता है, तो इन रोगियों को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं हो सकती है और वे सामान्य रह सकते हैं।
प्रश्न: सीजर विकार के मरीजों को भी दवा की खुराक देने में अगर दिक्कत हो रही है, तो उन्हें क्या करना चाहिए?
उत्तर: मरीजों को अपनी दवाएं जारी रखनी चाहिए और इस महामारी के समय में एक भी खुराक लेने से नहीं चूकना चाहिए। यदि चिकित्सक उपलब्ध नहीं है, तो रोगियों को पिछले परामर्श के साथ ही जारी रहना चाहिए। यदि कुछ नए नैदानिक लक्षण या दौरे पड़ते हैं, तो उन्हें टेलीफोन पर परामर्श लेनी चाहिए और खुराक को बढ़ाना या घटाना चाहिए। मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण बात बताना चाहता हूँ कि दौरे पड़ने पर रोगी को करवट लेकर अपने पैरों को जमीन से ऊपर रखना चाहिए। कभी-कभी जीभ कटने से बचाव के लिए दांतों के बीच एक मुलायम कपड़ा रखा जाता है।
प्रश्न: “ऊंचाई से गिरने” या छोटी दुर्घटनाओं के साथ सिर की चोट के रोगी जो सचेत हैं लेकिन चक्कर या हल्का सिरदर्द या चोट के बाद कमजोरी महसूस कर रहे हैं, तो उनके लिए क्या सलाह है?
उत्तर: सबसे पहले किसी भी सिर की चोट को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए और उसकी मूल्यांकन की आवश्यकता है। महामारी की स्थिति में, यदि आप अपने चिकित्सक तक नहीं पहुंच पा रहे हैं, तो ऐसी स्थिति में किसी को पांच चीजें देखनी चाहिए – कान या नाक से खून बहना, स्मरण शक्ति की क्षति, चोट के बाद दौरे, चोट के बाद चेतना न होना और बार-बार उल्टी आना। यदि ये सभी पांच लक्षण अनुपस्थित हैं, तो रोगी को आमतौर पर केवल दर्द निवारक या एंटासिड जैसी रोगसूचक दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण मौजूद है, तो ऐसे में किसी को अपने डॉक्टर से फोन पर सलाह लेनी चाहिए और उसका पालन करना चाहिए। कई बार सिर का सीटी स्कैन भी कराना पड़ता है। इनमें से अधिकांश रोगियों को टेलीफोन पर परामर्श के तहत घर पर ही इलाज किया जा सकता है। जब तक हेमेटोमा, फ्रैक्चर या रक्तस्राव न हो, तब तक आने की आवश्यकता नहीं है।
प्रश्न: माइग्रेन या सिरदर्द विकार के मरीजों को भी इन दिनों संभालना मुश्किल हो रहा है। क्या उनके लिए कोई सलाह है?
उत्तर: हां, अवसाद या अकेलापन या यहां तक कि दैनिक दिनचर्या या जीवनशैली में बदलाव भी ऐसे सिरदर्द के कारक हैं। इन रोगियों को इस तरह के तनाव से बचना चाहिए और बेहतर तरीके से सोने के समय का पालन करना चाहिए। इन रोगियों को अंधेरे में या लंबे समय से मोबाइल का इस्तेमाल करने से बचना चाहिए, आइसक्रीम खाने से बचना चाहिए। गंभीर सिरदर्द के समय वे कॉफी पी सकते हैं। रोग निरोध के लिए प्रोप्रानोलोल और फ्लुनेराज़िन लिया जाना चाहिए। एम्स रायबरेली में, हम लंबे समय से दवाएं ले रहे दीर्घकालिक माइग्रेन रोगियों के लिए तंत्रिका सर्जरी की सुविधा शुरू करेंगे।
प्रश्न: दिमाग और पीठ के ट्यूमर के कई मरीज अपने दाखिल होने का इंतजार कर रहे हैं। महामारी के कारण उनके प्रवेश समय में विलम्ब हो रही है। उनके लिए आपकी क्या सलाह है?
उत्तर: हां, मैं सहमत हूं और अपने सभी मरीजों के साथ सहानुभूति रखता हूं। यह उनके और हमारे लिए कठिन समय है। सभी आईसीयू को कोविड आईसीयू में बदल दिया गया है, इसलिए सामान्य सर्जरी में बाधा आ रही है। सभी संस्थान जल्द से जल्द मरीजों को इलाज के लिए तारीख देने और रोगियों को प्राथमिकता देने की पूरी कोशिश कर रहे हैं। ब्रेन ट्यूमर के कुछ रोगियों को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है इसलिए उन्हें पहले बुलाया जाता है। एम्स में, हम आश्वस्त कर सकते हैं कि हमारे ऑपरेशन थिएटर शुरू होने के बाद, हम अतिरिक्त समय लगाकर काम करेंगे और अधिक से अधिक मामलों को संचालित करने का प्रयास करेंगे। मेरी राय में, किसी को महंगे इलाज के लिए नहीं दौड़ना चाहिए, अपने परिवार पर बोझ नहीं डालना चाहिए, संपत्ति नहीं बेचनी चाहिए, बल्कि एक या दो महीने इंतजार करना चाहिए और अपनी दवाएं जारी रखनी चाहिए। दिमाग के रोगियों के कई मामलों में हम दवाएं और अपने मरीजों के लिए समय दे सकते हैं। फिर भी यदि इन रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता है, तो कम से कम हम उचित जगह भेजने की व्यवस्था कर सकते हैं।
प्रश्न: कोरोना रोगियों के बाद आघात और घनास्त्रता की उच्च घटनाएँ होती हैं। फिर मस्तिष्क और रक्तवाहिनियों संबंधी प्रकरण और हेमेटोमा के रोगियों को भी मुश्किल हो रही है। उन रोगियों के लिए आपकी क्या सलाह है?
उत्तर: आघात के लिए चार प्रमुख जोखिम कारक हैं। मोटापा, जो लॉकडाउन और सार्वजनिक व्यवहार की परिस्थितियों में बढ़ा है; तनाव, जो स्पष्ट रूप से पिछले कुछ महीनों में बढ़ा है; फिर धूम्रपान और शराब। अध्ययनों ने कोरोना निमोनिया और हृदय तथा मस्तिष्क में संवहनी प्रकरण के बीच महत्वपूर्ण संबंध दिखाया है। मेरी सलाह है कि जहां तक संभव हो, शुगर लेवल को बनाए रखें और चार जोखिम कारकों से बचने का प्रयास करें। यदि रोगी मुंह का कोई विचलन, एक तरफा हाथ या पैर में कमजोरी या आवाज में परिवर्तन आदि का अनुभव करता है तो मरीज को तुरंत सीटी स्कैन और टैब एस्पिरिन की जरूरत होती है। रक्त चाप की जांच होनी चाहिए और उसी के अनुसार दवाओं की जरूरत होती है। हमारे अधिशाषी निदेशक प्रो. अरविंद राजवंशी की निगरानी में, मैं और डॉ. आशुतोष मिश्रा जल्द ही एम्स, रायबरेली में एक स्ट्रोक केयर यूनिट शुरू करेंगे। यहाँ प्रयोगशाला निर्माणाधीन है। अनुवर्ती रोगियों को मैं सलाह देना चाहूंगा कि वे प्रतिदिन अपने रक्तचाप की निगरानी करें, और पहले की सलाह के अनुसार एस्पिरिन जारी रखें।
प्रश्न: अंत में, कोरोना से संबंधित कोई सलाह?
उत्तर: कृपया अपना टीकाकरण करवाएं, सामाजिक दूरी का पालन करें और मास्क पहनें। अपने दादा-दादी और बच्चों की सुरक्षा सुनिश्चित करें। आपकी गलती या असंवेदनशील व्यवहार आपके परिवार के सदस्यों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। कोरोना कोई मज़ाक नहीं है और अगर किसी को लगता है कि बीमारी सिर्फ एक “प्रचार” है, तो कृपया कोरोना अस्पतालों में जाएँ। अमेरिका और इंग्लैंड जैसे देशों में भी मामलों में अचानक वृद्धि की रोकथाम बहुत मुश्किल है। मैं एक न्यूरोसर्जन हूं और एम्स में कोविड आईसीयू में मरीजों की देखभाल कर रहा हूं, और मैं आपको बता दूं कि बीमारी की अवधि अनिश्चित है। इसलिए, जब भी आप अखबार में पढ़ते हैं या टेलीविजन पर देखते हैं कि मामले बढ़ रहे हैं, तो कृपया काफी सतर्क रहें। मैं सभी से अनुरोध करना चाहूंगा कि ड्रग्स की कालाबाजारी और दैनिक उपभोग्य सामग्रियों की बढ़ती लागत के बजाय समाज के प्रति मानवता और सहानुभूतिपूर्ण व्यवहार बनाए रखें। बस याद रखें कि कोरोना के इस शिखर बिंदु के जिम्मेदार एकमात्र “हम” थे और तीसरे लहर को रोकने वाले एकमात्र व्यक्ति भी “हम” होंगे।
